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喉咙痛、卡卡,甚至失声?来看耳鼻喉科医师怎么说

来源:网友提交 2019-10-15 编辑:『情字白头』
 

感冒除了流鼻水,喉咙不适也是扰人的症状之一!《5914调用医师》网站中,有很多网友提问:「感冒好了却还是喉咙痛!」、「没声音怎么办?」到底该怎么解决,就让我们来听耳鼻喉科陈佑诚医师怎么说。

Q1.扁桃腺发炎?

感冒前期常见流鼻水、喉咙痛,但喉咙痛就一定是感冒吗?陈佑诚医师表示,喉咙痛可分为3种,除了感冒、扁桃腺与淋巴结的肿胀发炎外,口腔黏膜破洞与喉咙肌群受伤都与感冒无关,却还会造成喉咙痛的状况。

嘴巴溃疡、肠病毒,都会导致口腔黏膜破洞而导致喉咙疼痛。可使用止痛药物外,也可搭配口内膏来治疗口腔黏膜。陈佑诚医师提醒,超过3天仍有口腔破洞,建议就医评估状况。此外感冒时剧烈的咳嗽也都会使喉咙肌群拉伤或黏膜出血,也都会造成疼痛。治疗上则以止咳与止痛为主,等待身体自主修复。

细菌感染

扁桃腺与淋巴作为会因细菌感染而肿胀发炎,因为是细菌的因素,较常使用抗生素作为治疗手段,当减少细菌量减少,症状也会慢慢改善。

身体第一道防线:扁桃腺

虽然舌头后方有一整圈的淋巴组织可以保护呼吸道,但扁桃腺的免疫细胞数量更多,也是身体用来保护呼吸道与消化道的第一道防线,对外来物质有初步杀菌的功能。因此许多人在感冒前期会感到喉咙刺痛,大多都是扁桃腺在发挥杀菌功能

也是代表身体的保护机制正常运转的表现,但也因此很容易发炎。

少部分的状况下,扁桃腺会过大,或细菌在凹缝中寄生,当免疫力低下时,扁桃腺就会反复发炎。通常医师会选择使用抗生素作为治疗方式。若频率太频繁,才会评估是否将扁桃腺切除,降低扁桃腺细菌的数量,减少反复发作的机会。陈佑诚医师强调,一般不会因为1、2次发炎而手术,只有在扁桃腺长期反复感染的情况下才可能有切除的建议。

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Q2.感冒没声音怎么办

感冒除了喉咙痛,也可能出现沙哑,甚至发不出声音的状况,陈佑诚医师表示,有些上呼吸道感染的病毒,不只造成喉咙和鼻子肿胀,也会使声带和气管水肿,导致无法发声。硬是说话还可能造成声带受伤,在治疗上,则可与医师讨论是否需要使用低剂量类固醇,建议少说话,多喝水休息。

Q3.咳嗽怎么治?

感冒之所以出现咳嗽,大多是因排痰的自我保护功能,促使身体咳嗽加速清除分泌物。陈佑诚医师表示,虽然用止咳药可以停止咳嗽,但却会把痰液堵在喉咙,反而使病症更久,前期大多使用支气管扩张剂或化痰药加速排痰。除了感冒外,肺炎、支气管炎、鼻窦炎都会造成分泌物,且用药都不尽相同,需要对症下药。已减少分泌物之后,再使用止咳药物,须留意的是止咳药物也会抑制肠道神经,需要多喝水,避免便秘的状况。

Q4.没有感冒,却喉咙卡卡?

虽然没有感冒,但喉咙却有异物感,用力咳嗽却咳不出来。喉咙异物感主要因鼻涕倒流、胃食道逆流而影响,少部分则受到自律神经失调所致。

正常情况下,鼻腔会不停产生分泌物使呼吸道保持湿润,并不会有感觉。鼻过敏、天气变化等原因,会使鼻液变多且黏稠,倒流进喉咙,会明显感受到有异物堵塞,让人不停想清喉咙。基本上鼻过敏都是使用抗组织胺作为治疗。除了鼻液倒流外,胃酸上溢也会使下咽部红肿发炎,出现喉咙卡卡、吞咽困难等状况,往往也伴随火烧心、胸口灼热、感觉喉咙有液体跑上来等感觉。除了透过胃药来中和胃酸,改变生活习惯更重要,避免烟、酒、咖啡、甜食,进食后1小时后再躺下等。

陈佑诚医师表示,不论是胃食道逆流或鼻涕倒流,造成的黏液太黏稠,很难透过清嗓来排除,反而会造成喉咙负担和肌肉拉伤,建议多用开水漱口。最重要的是,对症下药慢慢治疗,才能根除喉咙卡卡的症状。

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