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余苑绮罹癌怀孕,是癌症复发导火线?国际研究:部份乳癌怀孕可减

来源:网友提交 2019-10-22 编辑:『杯间几番思量』
 

对于罹患癌症之后,竟然怀孕的女性来说,到底是迎接新生命的起点?还是预告癌症存活的终点?近日有媒体报导,余天爱女余苑绮5年前即诊断为直肠癌第三期,并且天生是难受孕的「双角子宫」,却在近2年中冒着风险生下2胎,近来不幸发现直肠癌复发,癌细胞扩散至肺、肝,令人为其十分担心。妇产科医师提醒,任何癌症的病人能不能怀孕生小孩,一定要询问原来的癌症的主治医生,有一些癌症如罹患乳癌孕妇会因此减少死亡率,但是,有一些癌症则不然,很可能反而因为怀孕而减少寿命!

在妇产科门诊中经常可见本身罹患癌症,却求子心切的妈妈。(图片仅为示意)在妇产科门诊中经常可见本身罹患癌症,却求子心切的妈妈。(图片仅为示意)

乳癌妇怀孕勇敢求子,一次成功怀双胞胎 

一般人得到癌症,想必以为人生完了,走到世界末日,能够存活下来已属万幸,不知自己还能活多久?尤其,在妇产科门诊中经常可见本身罹患癌症,却求子心切的妈妈。妇产科医师蔡锋博表示,怀孕对「部分乳癌」的女性竟可 延长寿命,他分享曾经收治1名41岁罹患乳癌的妇女,利用2年时间控制乳癌为第二期,经过治疗2年后,咨询过主治医师而勇敢求子。

这1名患者是从2015年被诊断为乳癌第二期,并在医学中心先进行半年标靶治疗,把肿瘤缩小之后,进行乳癌和淋巴结切除手术,标靶治疗效果特别好,但淋巴结已经有癌细胞扩散出去,开完刀到之后又经过超过半年的化学治疗,加上1个月的放射治疗,终于在2017年将乳癌控制稳定。她大胆问医学中心乳癌教授可不可以生孩子?教授为她求子之路开了绿灯。后来她找蔡锋博医师进行试管婴儿手术,幸运的是,一次就成功怀双胞胎,也打败11年不孕症的困扰。

蔡锋博医师于是和病人开玩笑说:「妳的双胞胎都还没有生下来,他(她)们已经展开抢救妈妈大作战,因为一份追踪10年的研究报告:因为妳可以因怀孕生产减少乳癌死亡率42%,双胞胎简直是子宫里面的孝子, 更是『未来的孝子』。

余苑绮罹癌怀孕,是癌症复发导火线?国际研究:部份乳癌怀孕可减少42%死亡率

蔡锋博医师表示,「双角子宫」的妇女容易导致流产。(图片提供/蔡锋博医师)线上百家乐网址大全蔡锋博医师表示,「双角子宫」的妇女容易导致流产。(图片提供/蔡锋博医师)

国际研究:怀孕对「部分乳癌」的女性,可延长寿命

乳癌完全治疗2年之后怀孕,并不会增加乳癌复发的风险,根据2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)会议在芝加哥公布的权威性研究报告指出,曾经罹患乳癌的女性若是怀孕,并不会提高乳癌复发的风险,这项研究对象包含1207名50岁以下、曾经罹患乳癌,且没有扩散到身体其他部位的女性。

研究中多数女性(57%)曾罹患「雌激素受体阳性型癌症」,肿瘤会因受荷尔蒙激素刺激而增生。无可讳言,有些医生会忧心,认为乳癌女性若是怀孕,可能会因为妊娠期间身体荷尔蒙产生变化,进而面临较高的癌症复发风险。ASCO会议公布的这一份报告指出,研究人员接着追踪10年,发现「不论雌激素受体状态如何,不管是阳性或阴性,后来有怀孕和没怀孕女性的无病存活率并无差异。

不同的癌症在生育功能的风险,都有所不同

此研究显示,部分乳癌患者,乳癌治疗控制良好后,如果有怀孕生产,竟然会减少42%的死亡率。但是也提醒,并非所有的癌症都如此,有一些癌症很可能反而因为怀孕,不利追纵己复发、转移而不自知因而减少寿命!不同的癌症在生育功能的风险都有所不同,像是需接受腹部或骨盆腔放射治疗的患者,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌或淋巴癌等,放疗的游离辐射会对子宫及卵巢造成伤害,进而失去部分或全部的子宫、卵巢功能。

尤其,卵巢对放射线的敏感度更高,超过30岁的女性,卵巢接受大于5格雷的放射线暴露,就会引起永久性无月经。化疗也会直接对卵巢造成毒性,若病人接受的化疗剂量高,或者化疗等药物较多时,就有较高机率造成不孕。所以,如果罹癌妇女想要怀孕,一定要先询问原来治疗癌症的主治医生,评估风险与提出适当的计划,以策安全!

如果说病人是遗传性肿瘤,如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等,最好不考虑生育问题,因为病人后代发生同样肿瘤的机率太大。如果说病人是遗传性肿瘤,如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等,最好不考虑生育问题,因为病人后代发生同样肿瘤的机率太大。

母体癌症会转移到胎儿身上吗?医师解答…

癌症的病人决定要不要生小孩?有一个很重要的因素是:自己的病况会不会因为怀孕反而使病况加重,使得生下来的小孩没有多久就变孤儿?

如果说病人是遗传性肿瘤,如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等,最好不考虑生育问题,因为病人后代发生同样肿瘤的机率太大,一旦生出这样的子女,会给家庭和社会带来不必要的负担,给子女造成极大的痛苦。

另外,值得注意的是,母体癌症会转移到胎儿吗?蔡锋博医师表示,大部分化疗药物会通过胎盘,但研究显示会发生问题很少,普遍认为化疗孕期可运行,选择适当药物即可。比如怀孕中才发现乳癌!妊娠14周后可化疗!但调查台湾妇女只有12%肯化疗德国比利时60%肯接受化学治疗!这也是台湾乳癌年轻化的原因之一!

而极少部分个案报告指出,癌细胞会跑到胎盘,甚至转移至胎儿身上,以血液肿瘤癌症、黑色素瘤较常见,而妇科癌症、肺癌也有案例发生,因此罹癌孕妈咪生产完,胎盘会送去检验,一旦在胎盘发现癌细胞,宝宝就要持续追踪,观察是否有癌细胞转移至宝宝身上。至于孕妈咪做完放射线治疗或化学治疗后,胎儿娩出后长期是否有不好的表现?目前研究显示则无明显影响,所以,不必担心。

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