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生活正常粪便无潜血 静悄悄大肠癌腹膜转移险丢命

来源:网友提交 2019-10-04 编辑:『共同呼吸』
 

下腹痛止痛吃到失效… 摸到肿块才知道罹癌了

生活正常粪便无潜血 静悄悄大肠癌腹膜转移险丢命

线上百家乐网址大全一名28岁的宋小姐,生活作息正常,某天开始连日下腹痛,止痛药吃到失效,粪便潜血检查却无异样,后来侧身摸到肿块才接受检查,发现大肠、肝脏都有肿瘤,还转移到腹膜多处。收治个案的马偕纪念医院大肠直肠外科陈建勋主治医师表示,宋小姐当初做了超音波、电脑断层还有做肠镜,才诊断处她罹患了第四期乙状结肠癌,不只有肝脏、腹膜转移,也已经严重到快造成肠道阻塞了。

肿瘤太大! 帮肿瘤减肥+温热化疗救治


宋小姐因为肿瘤过大,腹腔镜手术难切除干净,加上腹膜血浆屏障会影响药物吸收,传统化疗与标靶药物治疗效果有限,医疗团队改用传统开腹手术,进行肿瘤减积(Cytoreductive Surgery, CRS),再以腹腔温热化学治疗(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC),手术历时12到14小时,10天后顺利出院,继续化疗疗程,目前已经回复正常生活,定期回诊追踪。

马偕纪念医院大肠直肠外科刘建国主任解释,肿瘤减积是指把病患的肿瘤可见之处,尽可能缩小并切除到理想范围,这时才能透过温热化疗进行治疗。陈建勋医师补充,温热的化疗的重点,就是把药物温度提升到41-43度,以较高浓度的化疗在腹腔内循环灌洗,以高温物理伤害及化疗药剂毒性作用杀死腹腔内、脏器表面、腹膜表面等残存的肿瘤细胞, 5年的存活率可以到4成左右。

术后注意控水 怀疑有状况肠胃镜检查最准确


医师表示,腹腔温热化疗并非人人适合,还需综合评估而定。术后需要严控身体水分,水分过少担心肾毒性偏高;水分过多可能导致胸肺积水。提醒民众粪便潜血检查只是初步筛检,若高度怀疑大肠直肠有状况,安排肠胃镜检查才能有最准确的评估结果。

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